Restauri diretti posteriori: approccio clinico e materiali

La realizzazione di restauri nei settori latero-posteriori è nel tempo risultata più semplice da attuare per l’odontoiatra. Questo è dovuto principalmente a 2 fattori: il primo è relativo all'impiego di materiali compositi moderni che si prestano ad una ottimale modellazione, anche con tecniche sottrattive e non solo incrementali, il secondo fattore è invece relativo a nuovi sistemi di matrici sezionali, anelli separatori e cunei dal design innovativo che comprimono, senza deformarle, le matrici sezionali nell' area cervicale.

Quest’ultima, infatti, insieme all'area di contatto, è la zona più critica per la sopravvivenza a lungo termine del restauro dentale.

I dettagli del caso clinico "Restauri diretti posteriori con le nuove matrici e i nuovi anelli Garrison" - Dr Giuseppe Marchetti

Il caso clinico, che è possibile scaricare a questo link è un ritrattamento di precedente restaurativa incongrua per presenza di carie secondaria e presenza di carie primaria su dente adiacente. L'approccio è classico e prevede il montaggio della diga di gomma prima della rimozione dei restauri esistenti e la bonifica delle lesioni cariose. Dopo la preparazione cavitaria e la disinfezione-detersione dei substrati smalto-dentinali, si procede con il montaggio dei sistemi di matrici sezionali, con le manovre adesive e con la trasformazione della cavità di II classe in cavità di I classe, secondo la tecnica ideata dal Prof. Bichacho nel 1994.

La stratificazione avviene poi per incrementi obliqui e verticali fino all'ottenimento di una morfologia ideale, per poi procedere alle fasi di rifinitura e di lucidatura dei restauri, che avvengono sempre sotto diga. Le fasi di restauro si concludono con la verifica dell'occlusione e se necessario con modeste correzioni.  

Conclusioni

L'utilizzo di sistemi moderni di ausilio alla restaurativa diretta semplifica e rende alla portata di tutti il flusso di lavoro quotidiano, nel pieno rispetto dei protocolli in un'ottica di durata a lungo termine della lavorazione clinica.    

BIBLIOGRAFIA
Pract Periodontics Aesthet Dent 1994 Apr;6(3):17-23; quiz 24.
The centripetal build-up for composite resin posterior restorations N Bichacho 1
ESTAURI DIRETTI NEI SETTORI POSTERIORI Salvatore Scolavino, Gaetano Paolone
“Semplificazione in tema di utilizzo dei materiali compositi”. Autori: Lucchi, Marchetti, Saracinelli, Devoto, Putignano